男性骨質疏鬆常被忽略？風險因素與預防方法
本文重點：男性骨質疏鬆常被誤以為是「女性專屬」疾病，但男性同樣會出現，只是普遍被忽略及較遲發現一項2004年香港中文大學研究顯示，約15%的65歲或以上男性有骨質疏鬆症（截至 2026年9月）估計50歲以上男士中，約每5人有1人一生中會經歷骨質疏鬆性骨折，及早留意風險因素及預防同樣重要
男性骨質疏鬆 是指男性的骨質密度下降、骨骼變得脆弱易折的情況，成因及風險因素與女性有部分相似，但普遍被忽略及較遲發現。不少人誤以為骨質疏鬆是「女性專屬」疾病，與更年期及雌激素下降有關，因而忽略了男性同樣會出現骨質疏鬆，甚至因為缺乏警覺而延誤發現及治療。了解男性骨質疏鬆的風險因素及預防方法，有助長者男性及早留意骨骼健康。
目錄
男性骨質疏鬆：為何常被忽略
骨質疏鬆症常被視為與女性更年期、雌激素下降相關的疾病，這種印象令不少人（包括部分男性本人及其家人）忽略男性同樣會出現骨質疏鬆的可能性。根據衞生署衞生防護中心引述的一項2004年香港中文大學研究，約15%的65歲或以上男性患有骨質疏鬆症（截至 2026年9月，此為較舊研究數字，未有更新的本地統計）。
由於缺乏警覺，男性骨質疏鬆往往到骨折發生後才被發現，錯失及早預防及治療的機會。估計50歲以上人士中，女士及男士一生中經歷骨質疏鬆性骨折的比例，分別約為每3人有1人及每5人有1人（國際骨質疏鬆基金會估算，非香港政府本地統計，截至 2026年9月）——雖然男性的風險相對女性較低，但並非可以完全忽視的比例。
男性骨質疏鬆是不是不常見？
並非罕見，只是相對女性較少被討論及留意。男性同樣會隨年齡增長而出現骨質流失，加上部分生活習慣因素（如吸煙、酗酒）在男性中可能更普遍，這些都是男性骨質疏鬆值得認真看待的原因。
以下比較男性與女性骨質疏鬆的部分特點，有助理解兩者的相似及不同之處：
比較項目 | 女性 | 男性 |
主要成因 | 更年期後雌激素急跌，骨質流失明顯加速 | 骨質流失較緩慢漸進，成因較多元 |
社會關注程度 | 較受關注，常與更年期一併討論 | 較少受關注，容易被忽略 |
骨折終身風險（50歲以上，IOF估算） | 約每3人有1人 | 約每5人有1人 |
男性骨質疏鬆的風險因素
根據衞生防護中心的資料，男性骨質疏鬆的常見風險因素包括：
風險因素類別 | 具體例子 |
生活習慣 | 吸煙、酗酒、缺乏運動或長期不活動 |
營養 | 營養不良、鈣質及維他命D攝取不足 |
藥物 | 長期使用類固醇、部分化療藥物 |
疾病 | 內分泌疾病（如甲狀腺功能異常）、癌症、發炎性腸道疾病 |
30歲後，骨骼新組織生成的速度開始減慢，骨質流失亦隨之加速，這是男女共通的自然老化過程。有以上風險因素的男性，骨質流失的速度可能較一般人明顯，值得提高警覺。
除了以上因素，體型偏瘦、長期缺乏日曬（例如長期室內工作或活動量極低）、以及部分長期病患者服用會影響鈣質吸收的藥物，同樣值得留意。風險因素往往並非單一出現，一位同時吸煙、缺乏運動及長期使用類固醇藥物的男性，骨質流失的速度會比只有單一風險因素的人明顯較快，這也是為何評估骨質疏鬆風險時，應該綜合考慮整體生活及病歷狀況，而非只看單一因素。
預防方法：日常可以做什麼
根據衞生防護中心的建議，男性骨質疏鬆的預防方法包括：
負重運動： 例如登樓梯、步行、輕量舉重，有助刺激骨骼維持密度
足夠鈣質及維他命D攝取： 奶類製品、豆腐、深綠色蔬菜及適量曬太陽都有幫助
戒煙及限制酒精： 兩者都會加速骨質流失
及早建立健康習慣： 衞生防護中心特別指出，年輕時期建立以上習慣，效果較中老年後才開始更理想，但即使年紀較長，開始改善生活習慣仍然有實際幫助
有明顯風險因素（如長期使用類固醇、有家族病史）的男性，可以考慮向醫生查詢是否適合安排骨質密度檢查，檢查方法及結果解讀的基本介紹，見更年期後骨質密度檢查要做嗎？何時開始、多久一次（雖然該文章以女性為主要對象，但DEXA檢查方法及T值結果解讀的基本原理男女相通）。
除了以上提到的個別方法，維持整體健康的生活方式同樣有助間接支持骨骼健康——例如控制體重（過輕或過重都可能對骨骼構成壓力）、確保足夠及規律的睡眠、以及管理長期病患（如糖尿病、甲狀腺問題）令其處於穩定受控的狀態，這些看似與骨骼無直接關係的因素，實際上都是整體骨骼健康管理的一部分。
免責聲明： 本文內容僅供參考，不能取代專業醫療意見、診斷或治療。如有任何健康疑問，請諮詢註冊醫生或相關醫療專業人員。
常見問題
男性骨質疏鬆有什麼症狀？
與女性骨質疏鬆相似，男性骨質疏鬆早期一般沒有明顯症狀，往往到骨折發生時才被發現，因此有「隱形疾病」之稱。部分較嚴重的個案可能出現身高輕微下降或姿勢改變（如駝背），但這些變化容易被忽略或誤以為是正常老化。
男性需要做骨質密度檢查嗎？
有明顯風險因素（如長期使用類固醇、酗酒、吸煙、有家族病史）的男性長者，可以考慮向醫生查詢是否適合安排檢查。目前沒有針對男性的普及篩查計劃，是否需要檢查應由醫生因應個人風險因素評估。
男性骨質疏鬆是不是一定與睪酮下降有關？
睪酮（男性荷爾蒙）水平下降確實是男性骨質流失的其中一個因素，但並非唯一成因，生活習慣、營養及藥物使用同樣重要。將所有男性骨質疏鬆個案都歸咎於荷爾蒙下降，並不準確，詳細的男性荷爾蒙下降討論，見男性更年期是真的嗎？睪酮下降的症狀與爭議。
已經確診骨質疏鬆，是不是太遲，做什麼都沒用？
不是。即使已經確診骨質疏鬆，透過藥物治療（由醫生評估後決定）、足夠營養及規律運動，仍可以有效減慢骨質流失的速度，降低骨折風險。及早發現及處理，效果一般較延誤處理理想，任何年紀開始改善生活習慣都有意義。
男性可以像女性一樣使用荷爾蒙補充治療預防骨質疏鬆嗎？
男性荷爾蒙補充治療的主要考慮是治療確診的睪酮水平偏低及相關症狀，而非單純作為骨質疏鬆的預防方法，且這類治療禁用於前列腺癌及男性乳癌患者。是否適合使用，以及對骨質的實際幫助，應由醫生因應個人情況評估，而非自行假設可以直接類比女性的荷爾蒙補充治療。
日常飲食可以完全預防男性骨質疏鬆嗎？
飲食是預防的重要一環，但不能保證完全預防骨質疏鬆，尤其對有明顯風險因素（如長期使用類固醇）的男性。飲食應該與規律運動、戒煙限酒及必要時的醫學檢查一併配合，而非單靠飲食一項就假設風險已完全受控。值得留意的是，部分男性擔心攝取過多奶類製品或鈣質會有其他健康風險（例如誤以為會提高心血管疾病風險），因而刻意避免高鈣飲食，這種顧慮一般缺乏充分實證支持，適量攝取鈣質對大部分人是安全的，如有個別疑慮，應向醫生或營養師查詢，而非自行完全避免。
男性骨質疏鬆總結：不容忽視的男性健康課題
男性骨質疏鬆的重點：
不是女性專屬疾病： 男性同樣會出現，只是普遍被忽略及較遲發現
風險因素多樣： 生活習慣、營養、藥物及疾病都可能影響骨質密度
預防方法實際可行： 負重運動、足夠鈣質及維他命D、戒煙限酒都有幫助
有風險因素應主動查詢： 是否需要骨質密度檢查，可以向醫生查詢
多項風險因素會互相疊加： 評估風險時應綜合考慮整體生活及病歷狀況
不用刻意避免奶類製品： 適量鈣質攝取對大部分人安全，個別疑慮應向醫生查詢
與女性骨質疏鬆有相似也有不同： 但同樣值得認真看待，不應因性別而輕視
本文提供的健康資訊僅供參考，不能取代專業醫療意見、診斷或治療。文中提及的統計數字以撰文時（2026年9月）為準，如有任何健康疑問，請諮詢註冊醫生或相關醫療專業人員。
更多長者兩性健康的資訊，可參閱長者兩性健康完整指南：更年期後與男科常見問題。
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