骨盆底肌肉運動如何鍛煉?男女都適用的凱格爾運動教學
本文重點:骨盆底肌肉運動(俗稱凱格爾運動)男女都適用,有助改善壓力性尿失禁及大便失禁正確做法是收緊尿道、陰道(女性)或肛門周圍的肌肉,並非收緊腹部、臀部或大腿效果需要持續數星期至數月才明顯,過度訓練反而可能令肌肉過度繃緊
骨盆底肌肉運動 是指針對支撐膀胱、子宮(女性)及直腸的一組肌肉所做的鍛煉,男女都適用,有助改善壓力性尿失禁及部分大便失禁的情況。這組肌肉隨年齡、生育或長期腹壓增加(如慢性咳嗽、便秘)而可能鬆弛,鍛煉方法簡單,不需要器材,隨時隨地都可以進行,是不少失禁患者的首選非手術治療。壓力性尿失禁及其他尿失禁類型的分別,見尿失禁有哪些類型?長者常見的4種尿失禁與成因。
目錄
骨盆底肌肉運動是甚麼?為甚麼男女都要做
骨盆底肌肉是一組位於盆腔底部的肌肉群,像吊床一樣承托著膀胱、子宮(女性)及直腸。這組肌肉負責控制排尿、排便及(對女性而言)分娩,亦與性功能有關。
骨盆底肌肉鬆弛的常見原因:
隨年齡增長,肌肉張力自然下降
女性經歷懷孕及自然分娩,肌肉受到牽拉
男性接受前列腺手術後,骨盆底肌肉的協調可能受影響
長期便秘、慢性咳嗽或肥胖,令腹壓長期偏高
長期缺乏運動,肌肉如身體其他肌肉一樣會因少用而變弱
骨盆底肌肉運動是不是只有女性需要做?
不是。雖然坊間普遍將凱格爾運動與女性及產後恢復聯繫在一起,但男性同樣有骨盆底肌肉,鍛煉對改善男性的壓力性尿失禁(尤其是前列腺手術後)及提升排尿控制能力同樣有幫助。男女的鍛煉原理一致,分別只在於辨認肌肉時的具體感覺略有不同。
如何找到正確的肌肉
開始鍛煉前,首先要準確找到骨盆底肌肉,以下方法可以幫助辨認:
中斷排尿法(僅用於辨認,不應作為日常訓練): 在如廁排尿途中,嘗試中斷尿流數秒,感受用力收緊的肌肉群,就是骨盆底肌肉。這個方法只適合用來認識肌肉位置,經常在排尿時練習反而可能干擾正常排尿反射,不建議作為日常訓練方式。
收緊肛門周圍肌肉: 想像忍住排氣的感覺,收緊肛門周圍的肌肉,男女都適用。
女性可加上陰道收縮的感覺: 想像同時收緊尿道、陰道及肛門三個開口,像「向上提」的感覺。

骨盆底肌肉運動的正確做法
找到正確肌肉後,可以按以下步驟開始鍛煉:
選擇舒適的姿勢: 坐著、站著或躺著都可以,初學者建議先在躺臥或坐著的姿勢練習,較容易集中感覺。
收緊肌肉5至10秒: 收緊尿道、肛門(及陰道,女性)周圍的肌肉,維持5至10秒,過程中保持正常呼吸,不要閉氣。
放鬆同等時間: 放鬆肌肉,休息5至10秒,讓肌肉有時間恢復。
重複10次為一組: 每組10次收放,一天進行3至4組。
持續數星期至數月: 效果不會立即出現,一般需要持續6至12星期才會有明顯改善,長者宜有耐性並持之以恆。
做骨盆底肌肉運動時,可以同時收緊腹部或臀部嗎?
不應該。正確的骨盆底肌肉運動只應收緊盆底肌肉本身,腹部、臀部及大腿的肌肉應保持放鬆。如果做動作時發現腹部或大腿明顯用力,代表用錯了肌肉,宜重新練習辨認正確的肌肉群,或考慮由物理治療師指導。

常見錯誤與注意事項
過度訓練: 骨盆底肌肉不是「練得愈多愈好」,過量訓練反而可能令肌肉長期處於繃緊狀態,導致排尿或排便時肌肉未能適當放鬆,出現新的不適。
閉氣用力: 練習時應保持正常呼吸,閉氣用力會增加腹壓,對盆底肌肉反而有負面影響。
忽略放鬆階段: 放鬆與收緊同樣重要,只顧收緊而不放鬆,肌肉得不到適當休息。
期望過快見效: 部分長者練習數天未見改善便放棄,但效果通常需要持續數星期至數月才會明顯,中途放棄反而浪費之前的努力。
沒有調整強度: 如有嚴重的骨盆疼痛或不適,應先向醫生或物理治療師查詢,而非自行加強訓練強度。
忽略日常姿勢及習慣: 骨盆底肌肉運動雖然重要,但如日常仍維持增加腹壓的習慣(例如長期便秘、經常提重物、如廁時過度用力),單靠運動未必能完全抵銷這些負面因素,宜同時調整相關生活習慣。
不少長者在初學階段難以確認自己有沒有做對動作,這是正常的過程,多加練習及留意身體感覺,通常會逐漸掌握箇中要領。如持續數星期仍然無法確認是否做對,尋求專業指導會比長期自行摸索更有效率,亦可避免因用錯方法而白白練習多時而未見成效。
免責聲明: 本文內容僅供參考,不能取代專業醫療意見、診斷或治療。如有任何健康疑問,請諮詢註冊醫生或相關醫療專業人員。
常見問題
骨盆底肌肉運動要做多久才見效?
一般需要持續6至12星期才會有明顯改善,部分患者可能需要更長時間。效果因人而異,視乎肌肉鬆弛的程度、是否正確執行動作,以及是否持之以恆。
骨盆底肌肉運動可以自己在家做,還是一定要有專業指導?
輕度症狀的長者可以先按正確步驟在家自行練習,但如果嘗試數星期後未見改善,或不確定自己有沒有用對肌肉,建議尋求物理治療師的專業指導,部分機構提供生物反饋訓練,透過儀器協助確認是否正確收緊肌肉。
做骨盆底肌肉運動會不會有副作用?
一般而言風險很低,但過度訓練可能令肌肉過度繃緊,反而引起排尿或排便困難、盆腔疼痛等不適。如練習後出現持續不適,應暫停並諮詢醫生或物理治療師。
男士做前列腺手術後,需要做骨盆底肌肉運動嗎?
不少醫生建議前列腺手術(如前列腺切除術)後的男士盡早開始骨盆底肌肉運動,有助加快恢復排尿控制能力。具體開始時間及強度應按主診醫生或物理治療師的建議進行,不宜自行提早或加強訓練。
骨盆底肌肉運動對大便失禁也有幫助嗎?
有幫助。骨盆底肌肉同時支撐直腸及肛門括約肌,鍛煉這組肌肉除了改善尿失禁,對部分大便失禁(尤其與肌肉鬆弛有關的類型)亦有一定改善作用,具體效果視乎大便失禁的成因而定,詳見大便失禁是甚麼原因造成?長者常見成因與治療方法。
骨盆底肌肉運動可以配合其他方法一起做嗎?
可以,而且往往效果更好。骨盆底肌肉運動可以與膀胱訓練(定時如廁、逐步延長間隔)、生活習慣調整(如控制體重、戒煙、避免刺激性飲品)同時進行,多管齊下一般比單靠一種方法更能改善症狀。
骨盆底肌肉運動總結:簡單但需要耐性及正確方法
骨盆底肌肉運動作為長者失禁最基本、風險最低的自我管理方法,重點如下:
男女都適用: 有助改善壓力性尿失禁及部分大便失禁
先找對肌肉: 收緊尿道、陰道(女性)或肛門周圍的肌肉,而非腹部或大腿
正確步驟: 收緊5至10秒、放鬆同等時間、重複10次一組、每天3至4組
需要耐性: 效果一般需時6至12星期,不宜過度訓練或期望即時見效
本文提供的健康資訊僅供參考,不能取代專業醫療意見、診斷或治療。文中提及的訓練方法及時間框架以撰文時(2026年9月)為準,如有任何健康疑問,請諮詢註冊醫生、物理治療師或相關醫療專業人員。
更多長者失禁的資訊,可參閱長者失禁完整指南:尿滲、夜尿與腸道健康總覽。




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