乾眼症為何在長者間常見？成因與紓緩方法
本文重點：乾眼症與淚膜分泌不足或不穩定有關，長者的瞼板腺功能隨年齡下降，是常見成因之一人工淚液分為日用及夜用（藥膏狀）配方，用途及使用時機不同自行護理數星期後仍未見改善，或伴隨疼痛、畏光，應該求醫評估
乾眼症 是指眼睛淚膜分泌不足或不穩定，未能有效滋潤及保護眼球表面，引起乾澀、痕癢、異物感或視力短暫模糊等症狀的情況。乾眼症是長者常見的眼睛不適之一，雖然一般不會導致嚴重視力損害，但長期未有妥善處理，會明顯影響生活質素及閱讀、用眼的舒適度。了解乾眼症的成因及正確的紓緩方法，有助長者改善日常眼睛舒適度。
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乾眼症：為何在長者間特別常見
眼睛的淚膜由多層組成，其中最外層是油脂層，主要由眼皮邊緣的瞼板腺分泌，作用是減慢淚水蒸發的速度。隨年齡增長，瞼板腺的油脂分泌量會逐漸下降，油脂亦可能變得較濃稠，容易阻塞腺體開口，令淚膜的油脂層變薄，淚水蒸發加快，形成乾眼症。估計約四至六成乾眼症患者，都涉及瞼板腺功能問題（截至 2026年9月）。
除了年齡因素，以下情況同樣可能加重或誘發乾眼症：
長時間使用電子屏幕，眨眼次數減少
身處空調環境或風大、乾燥的地方
部分藥物的副作用（如抗組織胺、某些降血壓藥）
荷爾蒙變化，女性收經後患乾眼症的比例相對較高
曾接受白內障或其他眼睛手術，術後短期內淚膜穩定性可能受到影響
乾眼症是不是等於淚水分泌太少？
不完全是。乾眼症主要分為兩類：一類是淚水分泌量真的不足；另一類則是淚水分泌量正常，但淚膜的油脂層或黏液層不穩定，令淚水蒸發過快或分佈不均，同樣會出現乾眼症狀。後者在長者中更為常見，這也是為什麼部分乾眼症患者反而會「流眼水」——這其實是眼睛因為乾澀刺激而反射性分泌過多水狀淚水的代償反應。
乾眼症的症狀：不只是「眼乾」
乾眼症的症狀比想像中多樣，除了乾澀感，還可能包括：
眼睛痕癢、灼熱感或有異物感（像有沙粒）
眼睛容易疲勞，尤其用眼一段時間後
對光線較敏感，容易畏光
視力偶爾短暫模糊，眨眼後會改善
眼睛容易反射性流淚（尤其風吹或用眼過度時，屬於乾澀刺激下的代償反應）
由於症狀變化多樣，部分長者未必第一時間聯想到「乾眼症」，反而以為是其他眼疾或單純疲勞，甚至誤以為是視力轉差而自行配新眼鏡，結果症狀依然持續。建議如有持續的眼睛不適，仍應由眼科醫生評估，排除其他可能性，而非單靠自行判斷成因。
人工淚液怎麼用：日用與夜用配方
市面上的人工淚液主要分為兩類，用途及使用時機有分別：
類型 | 質地 | 使用時機 |
日用配方（水狀） | 較稀薄，滴後視力影響短暫 | 日間按需要使用，可以較頻密 |
夜用配方（藥膏狀） | 較黏稠，滯留眼內時間較長，但會令視力短暫模糊 | 建議睡前使用，睡眠時不影響視力 |
選用人工淚液時，建議留意產品是否標明「不含防腐劑」，因為長期頻密使用含防腐劑的產品，部分人士可能出現眼睛表面刺激。如需要一天使用超過4至6次人工淚液，建議諮詢醫生或藥劑師，選用較適合的不含防腐劑配方。人工淚液屬於眼藥水的一種，正確的滴藥方法及與其他眼藥水並用的注意事項，可參閱眼藥水正確使用方法：常見錯誤與注意事項。
除了人工淚液：其他紓緩方法
除了使用人工淚液，以下方法同樣有助紓緩乾眼症狀：
熱敷及眼瞼清潔： 用溫熱毛巾敷眼數分鐘，有助軟化瞼板腺內的油脂分泌，配合輕柔按摩及清潔眼瞼邊緣
調整用眼習慣： 使用電子屏幕時，有意識地增加眨眼次數，並定時讓眼睛休息
改善環境濕度： 使用加濕器，或避免長時間直接對著冷氣或風扇的出風口
物理治療： 症狀較嚴重的個案，眼科醫生可能建議向量導溫脈動療法或強脈衝光等物理治療，效果因人而異，一般需要重複進行數次
如果自行護理及使用人工淚液數星期後仍未見明顯改善，或症狀伴隨明顯疼痛、畏光加劇，建議求診眼科醫生作詳細評估，排除其他可能導致類似症狀的眼疾，例如眼睛表面發炎或其他角膜問題，切勿長期單靠自行購買不同產品試用，而忽略了正式檢查的重要性。眼科醫生一般會透過裂隙燈檢查淚膜的穩定性及眼球表面狀況，部分個案亦會使用染色劑觀察角膜是否有輕微損傷，這些檢查有助分辨乾眼症的類型及嚴重程度，從而制訂較針對性的護理及治療方案。長期用眼疲勞及老花眼未有適當矯正，同樣可能加重眼睛不適的感覺，詳見老花眼如何選擇鏡片？漸進鏡片與雙光鏡片比較。
免責聲明： 本文內容僅供參考，不能取代專業醫療意見、診斷或治療。如有任何健康疑問，請諮詢註冊醫生或相關醫療專業人員。
常見問題
乾眼症會不會自己好轉，不用理會？
視乎成因而定。輕微的暫時性乾眼症狀（例如長時間用電腦後）可能透過休息及調整習慣改善，但如果與瞼板腺功能下降或其他慢性因素有關，一般不會自行完全消失，持續使用人工淚液及調整生活習慣有助長期管理症狀。
人工淚液是不是可以無限次使用，不會有副作用？
不含防腐劑的人工淚液一般可以較頻密使用，安全性良好。但含防腐劑的產品長期過度頻密使用，部分人士可能出現眼睛表面刺激，如需要一天使用多於4至6次，建議諮詢醫生或藥劑師調整配方。
配戴隱形眼鏡會不會令乾眼症加重？
有機會。隱形眼鏡會影響淚膜的分佈及穩定性，長期配戴可能加重乾眼症狀。如已確診乾眼症，建議與眼科醫生或視光師討論是否需要調整隱形眼鏡的類型、配戴時間，或改用其他視力矯正方式。
乾眼症會影響視力嗎？
一般乾眼症不會導致永久性視力損害，但可能令視力出現短暫模糊，尤其在用眼一段時間後。如果症狀持續嚴重且未有適當處理，長遠可能影響眼球表面健康，因此不應輕視持續的乾眼症狀。
熱敷眼睛是不是隨便用熱水袋敷就可以？
不建議直接使用過熱的物品敷眼，以免燙傷幼嫩的眼周皮膚。建議使用溫熱（非過熱）的毛巾，或市面上專為敷眼設計的產品，溫度以感覺溫暖舒適為準，並留意敷眼時間不宜過長。
吃什麼可以改善乾眼症？
均衡飲食及充足水分對整體眼睛健康有幫助，部分研究指出含奧米加三脂肪酸的食物（如深海魚）可能對淚膜穩定性有一定幫助，但飲食調整只作輔助，不能取代人工淚液及其他醫生建議的治療方法。
乾眼症總結：了解成因，對症紓緩
乾眼症的重點：
與淚膜穩定性有關： 不只是淚水分泌不足，油脂層問題同樣常見，尤其在長者間
人工淚液分日用夜用： 選用合適配方及留意防腐劑成分
多管齊下更有效： 熱敷、眼瞼清潔及調整用眼習慣，都是人工淚液以外的重要方法
持續未改善應求醫： 不應長期自行嘗試多款產品而拖延正式診斷
本文提供的健康資訊僅供參考，不能取代專業醫療意見、診斷或治療。文中提及的統計數字以撰文時（2026年9月）為準，如有任何健康疑問，請諮詢註冊醫生或相關醫療專業人員。
更多長者眼疾的資訊，可參閱長者眼疾完整指南：青光眼、黃斑病變與白內障手術決定。
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