持久授權書 vs 預設醫療指示：分別在哪裡？是否需要兩份都訂立？
本文重點：持久授權書處理喪失精神能力時的財產及財政事務，預設醫療指示則處理維持生命治療的醫療意願，兩者處理範疇完全不同持久授權書須經醫生及律師簽署並向司法機構註冊，預設醫療指示則須由一名醫生及一名成年人共同見證由於兩份文件分別處理財務與醫療兩個獨立範疇，長者一般建議兩樣都考慮訂立，而非二選一
持久授權書 vs 預設醫療指示：分別在哪裡？是否需要兩份都訂立？ 是指香港長者了解持久授權書與預設醫療指示兩份文件的功能分別，以及是否需要同時訂立的實用指南。不少長者將這兩份文件混為一談，誤以為訂立了其中一份，另一份就毋須再做，本文拆解兩者的具體分別。本文是平安三寶完整指南：遺囑、持久授權書與預設醫療指示3份文件全面了解（附2026新例）系列之一。更多老友鬼鬼平安三寶系列文章，可在本欄目找到。
本文內容僅供一般參考，並非法律或者醫療意見，亦不能取代由律師擬備的法律文件。
持久授權書 vs 預設醫療指示：處理範疇完全不同
兩份文件分別處理人生不同範疇的決定：
項目 | 持久授權書 | 預設醫療指示 |
處理範疇 | 財產及財政事務 | 維持生命治療的醫療意願 |
適用時機 | 授權人喪失精神能力後持續有效 | 只適用於三大特定臨床情況 |
簽署要求 | 一名註冊醫生 + 一名律師 | 一名醫生 + 一名成年人（均須無利害關係） |
是否須註冊 | 須向司法機構註冊方為有效 | 毋須向法院註冊 |
可否撤銷 | 精神上仍有能力時可以自行撤銷 | 可以隨時透過口頭、書面或者銷毀撤銷 |
持久授權書涵蓋醫療決定嗎？
不涵蓋，持久授權書只授權受權人處理授權人的財產及財政事務，並不涵蓋健康或者個人福利相關的決定，如需要處理維持生命治療的意願，須另外訂立預設醫療指示。持久授權書的生效機制及註冊詳情，可參閱持久授權書全攻略：何時生效？如何註冊？一文。
持久授權書 vs 預設醫療指示：生效機制分別
兩份文件的生效機制有明顯分別：
持久授權書：一般在授權人開始或者已經喪失精神能力，並完成向司法機構註冊後，方為有效，其後持續適用於授權人的財產及財政事務
預設醫療指示：只適用於末期病症、持續植物人狀態或者不可逆轉昏迷，以及其他晚期不可逆轉疾病三大特定臨床情況，並非適用於所有醫療情況
具體的三大臨床情況及簽署程序，可參閱預設醫療指示如何簽署？見證人資格及三大適用情況詳解一文。
持久授權書 vs 預設醫療指示：是否需要兩份都訂立？
由於兩份文件分別處理財務與醫療兩個獨立範疇，各自解決不同的需要：
如長者只訂立持久授權書，一旦遇到需要考慮維持生命治療的臨床情況，將沒有清晰的預先意願紀錄可供醫護人員參考
如長者只訂立預設醫療指示，一旦喪失精神能力，將沒有人可以合法處理長者的財產及財政事務（例如支付日常開支、管理銀行戶口）
因此，一般建議長者按照自己的實際需要，考慮兩樣文件都訂立，方能同時涵蓋財務及醫療兩個範疇的預先安排。
持久授權書 vs 預設醫療指示：撤銷方式分別
兩份文件的撤銷方式亦有分別：
持久授權書：授權人在精神上仍然有能力時，可以自行撤銷；一旦已經喪失精神能力，即使受權人試圖放棄權力，持久授權書亦不會因此撤銷，除非授權人其後康復，並向法院申請撤銷
預設醫療指示：訂立人在精神上仍然有能力時，可以隨時透過口頭、書面或者銷毀的方式撤銷，程序相對靈活
由於兩者的撤銷方式有明顯分別，長者宜留意持久授權書一旦喪失精神能力後，撤銷的彈性遠低於預設醫療指示，訂立前宜再三考慮清楚自己的意願。
常見問題
持久授權書 vs 預設醫療指示中，哪份文件比較重要？
兩份文件同樣重要，惟處理的範疇完全不同：持久授權書處理財產及財政事務，預設醫療指示則處理維持生命治療的醫療意願，長者宜按照自己的實際需要，考慮是否兩樣都訂立，而非假設其中一份已經足夠。
訂立了持久授權書，是否就可以由受權人幫我決定醫療事宜？
不可以，持久授權書只授權受權人處理授權人的財產及財政事務，並不涵蓋健康或者個人福利相關的決定，如需要就維持生命治療訂明意願，須另外訂立預設醫療指示。
兩份文件的簽署要求，是否一模一樣？
不一樣，持久授權書須經一名註冊醫生及一名律師簽署，並向司法機構註冊；預設醫療指示則須由一名並無個人利害關係的香港註冊醫生，以及一名並無利害關係的成年人共同見證，毋須向法院註冊。
如果兩樣都想做，應該先辦理哪一項？
兩份文件並無強制的先後次序，長者可以因應自己的實際需要及時間安排，同時或者分階段訂立，惟建議趁自己精神上仍然有能力時盡快處理，避免因為突然喪失精神能力而無法補辦。
持久授權書 vs 預設醫療指示總結：兩者互補，不可互相取代
持久授權書 vs 預設醫療指示：分別在哪裡？是否需要兩份都訂立的核心，在於長者清楚了解兩份文件分別處理財務及醫療兩個完全不同的範疇，互不重疊，亦不能互相取代。長者宜按照自己的實際需要，考慮是否同時訂立兩份文件，讓自己喪失精神能力時的財產安排，以及在特定臨床情況下的醫療意願，都可以獲得清晰的預先安排。
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