長者蛀牙不只是小事：牙根蛀、補牙材料與費用
本文重點：長者蛀牙常發生在外露的牙根，位置較隱蔽、進展較快，容易被忽略口乾、手部靈活度下降、偏食高糖軟食、舊補牙邊緣滲漏，都令長者更易蛀牙蛀牙及早補的費用及療程都較低；拖到牙髓發炎就要杜牙根甚至脫牙
長者蛀牙 是指年長人士的牙齒因牙菌膜及糖分作用而形成的蛀蝕，特點是常見於因牙肉萎縮而外露的牙根，位置隱蔽、進展較快。「一把年紀還會蛀牙？」——會，而且長者的蛀牙比年輕人更難察覺、更快惡化。這篇拆解長者蛀牙的特點、補牙的材料與費用，以及不補的後果。
長者蛀牙的特點：牙根蛀
年輕人的蛀牙多在牙冠的咬合面或牙縫；長者則常見「牙根蛀」：
牙周病或年紀令牙肉萎縮，牙根外露
牙根表面沒有堅硬的琺瑯質保護，比牙冠更易蛀
牙根蛀位置貼近牙肉、在牙齒之間，長者自己照鏡難以看見
牙根蛀進展較快，可以一圈蛀到整顆牙折斷
因此長者更需要定期由牙醫檢查，及早發現。
為甚麼長者容易蛀牙
口乾： 長期服藥引起口乾，唾液的沖刷及中和酸性作用減弱，見口乾症不是「飲少了水」：藥物副作用、蛀牙風險與紓緩方法
手部靈活度下降： 刷牙、用牙線不夠徹底
飲食習慣： 偏向軟身、易咀嚼但含糖較高的食物，進食次數頻密
舊補牙及牙冠： 使用多年的補牙、牙冠邊緣可能滲漏，形成「二次蛀牙」
戴活動假牙： 假牙下的天然牙及牙托鈎的位置容易積聚食物殘渣
口腔健康與整體營養的關係，本系列另有一篇專門探討；日常飲食的調整，可參閱中老年養生飲食完整指南。
長者蛀牙的補牙材料與費用
長者蛀牙補牙有哪些材料選擇？
銀汞合金（俗稱「補銀粉」）： 耐用、費用較低，但顏色明顯，前牙較少用
複合樹脂（「補瓷」）： 顏色接近真牙，適合前牙及可見位置，費用視乎面數
玻璃離子體： 會釋放氟化物，常用於牙根蛀及不易保持乾燥的位置
嵌體／牙冠： 蛀蝕範圍大、剩餘牙質不足時，可能需要嵌體或牙冠
私家診所補牙收費由數百元至逾$2,000一隻，視乎位置、面數及材料（截至 2026年9月，實際收費以診所為準）。合資格長者可循社區牙科支援計劃資助補牙（每180日最多3隻，每隻約$50），詳見社區牙科支援計劃2026：$50洗牙補牙，關愛基金牙科資助如何過渡？。
蛀牙不補會怎樣
蛀牙不會自己好，拖延的代價是：
蛀蝕深入牙本質，牙齒對冷熱、甜食敏感
蛀到牙髓（牙齒神經），引起劇痛及發炎，需要杜牙根
牙髓感染擴散，形成牙瘡（膿腫），可能面部腫脹
牙齒結構崩壞，無法保留，需要脫牙
同一個蛀洞，早期補牙可能只需一次、數百元；拖到要杜牙根加牙冠，費用及療程都以倍計。
常見問題
長者蛀牙不痛，需要補嗎？
需要。蛀牙初期通常不痛，等到痛的時候多數已蛀到牙髓。定期檢查、及早補牙，可避免將來杜牙根或脫牙。
舊的補牙可以用一世嗎？
不可以。補牙有使用年限，邊緣會隨時間磨損或滲漏，形成二次蛀牙。定期檢查時牙醫會評估舊補牙是否需要更換。
補牙用銀粉還是補瓷好？
視乎位置及需要。銀汞合金耐用、費用較低，多用於後牙；複合樹脂顏色自然，適合前牙及可見位置。牙根蛀常用玻璃離子體。由牙醫按情況建議。
補完牙可以立即進食嗎？
補瓷（複合樹脂）補後即可進食；補銀粉一般建議等一至兩小時，並在24小時內避免用該側咬硬物。按牙醫的具體指示。
長者蛀牙總結：定期檢查，早補早了
長者蛀牙的重點：
牙根蛀： 因牙肉萎縮而牙根外露，位置隱蔽、進展快
高風險因素： 口乾、清潔不徹底、高糖軟食、舊補牙滲漏
材料： 銀汞合金、複合樹脂、玻璃離子體各有適用位置
不補的代價： 敏感→牙髓炎（杜牙根）→牙瘡→脫牙，費用及療程以倍計
本文內容僅供一般參考，並非專業診斷或治療建議。蛀牙的處理及材料選擇應由註冊牙醫評估後決定。本文提及的費用以撰文時（2026年9月）為準。
更多長者口腔及牙科健康的資訊，可以參閱長者牙科完整指南：資助計劃、假牙選擇與口腔護理。
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