口乾症不是「飲少了水」：藥物副作用、蛀牙風險與紓緩方法
本文重點：口乾症是唾液分泌不足，最常見的成因是長期服藥，而非「飲水不夠」唾液減少會令蛀牙、牙肉發炎、口腔真菌感染及吞嚥困難的風險上升紓緩方法包括小口飲水、無糖香口膠、人造唾液，並與醫生檢視現有藥物
口乾症 是指唾液分泌不足，令口腔乾涸、說話及吞嚥困難、味覺改變，最常見於長期服藥的長者。很多長者以為口乾只是「飲少了水」，於是不斷灌水也不見改善。其實口乾症背後多數有原因——最常見的是藥物副作用。這篇拆解口乾症的成因、對口腔的影響及紓緩方法。
口乾症是甚麼
正常情況下，唾液不斷分泌，負責濕潤口腔、幫助咀嚼吞嚥、中和酸性、沖走食物殘渣及細菌。口乾症是唾液分泌不足或質素改變，令口腔失去這些保護。常見表現：
口腔、舌頭及嘴唇乾涸、繃緊
說話時要不時飲水
吞乾的食物困難，要配湯或水
味覺改變、口氣
假牙變得不貼、容易磨損牙肉
夜間口乾影響睡眠
長者口乾的常見成因
藥物（最常見）： 多類常用藥都有口乾副作用，包括部分降血壓藥、利尿藥、抗抑鬱藥、抗組織胺（敏感藥）、鎮靜安眠藥、治療尿頻的藥物。服用愈多種藥，口乾愈明顯
頭頸部電療： 曾接受頭頸癌電療，唾液腺可能永久受損
自身免疫疾病： 如乾燥綜合症（Sjögren’s syndrome），會攻擊唾液腺及淚腺
脫水： 飲水不足、發燒、腹瀉、天氣炎熱
其他： 糖尿病控制欠佳、貧血、焦慮、長期用口呼吸
口乾對口腔的影響
口乾症為甚麼會令蛀牙加劇？
唾液是牙齒的天然保護。唾液減少時：
失去沖走食物殘渣及細菌的作用，牙菌膜更快積聚
失去中和酸性的作用，牙齒更易被酸蝕，蛀牙（尤其牙根蛀）加速
口腔環境利於白色念珠菌（真菌）生長，容易「生鵝口瘡」，戴假牙者尤甚
牙肉更易發炎、潰瘍
長者本身已較易蛀牙，口乾會令情況雪上加霜，見長者蛀牙不只是小事：牙根蛀、補牙材料與費用。口乾令咀嚼及吞嚥困難，進而影響營養攝取，相關的連鎖影響見口腔健康與全身健康：牙齒少了，營養與認知也會受影響。
口乾症的紓緩方法
小口飲水： 隨身帶水，經常小口啜飲，比一次灌大量水更有效；睡前放一杯水在床邊
刺激唾液： 咀嚼無糖香口膠或含無糖糖果、吃酸味食物（如檸檬）
人造唾液及口腔保濕產品： 藥房有噴劑、凝膠、漱口水，選無酒精配方
避免加重口乾的東西： 含酒精的漱口水、咖啡因、酒精、吸煙、辛辣及過鹹食物
室內加濕： 睡房開加濕機
口腔護理： 用含氟牙膏、定期洗牙及檢查，戴假牙者每晚除下浸泡
與醫生檢視藥物： 不要自行停藥；請主診醫生評估能否調整劑量、更換副作用較少的藥，或分散服藥時間
慢性病的整體用藥管理，見慢性病管理完整指南。
口乾症何時要求醫
出現以下情況，應諮詢牙醫或醫生：
口乾持續數星期不改善
伴隨眼乾、關節痛（可能是乾燥綜合症）
口腔出現白色斑塊、潰瘍、疼痛或吞嚥困難
口乾同時蛀牙迅速增加
懷疑是新開始的藥物引起
醫生可能會轉介檢查唾液腺功能，或與處方藥物的醫生協調調整用藥。
常見問題
口乾是不是飲水不夠？
不一定。口乾症最常見的成因是藥物副作用，其次是頭頸電療、自身免疫疾病等。單靠多飲水未必能解決，應找出背後原因。
口乾可以自行停藥嗎？
不可以。應由主診醫生評估能否調整劑量或更換藥物。自行停藥可能令血壓、情緒等問題失控，風險更大。
口乾用甚麼漱口水好？
選擇不含酒精的口腔保濕漱口水。含酒精的漱口水會令口腔更乾，不適合口乾人士長期使用。
戴假牙的長者口乾，要特別注意甚麼？
口乾會令假牙不貼、易磨損牙肉，也增加口腔真菌感染風險。每晚除下假牙浸泡、保持口腔清潔，並定期讓牙醫檢查假牙是否合適。
口乾症總結：找出原因，紓緩加保護
口乾症的重點：
多數有原因： 藥物副作用最常見，其次是電療、自身免疫疾病
口腔風險： 蛀牙、牙肉發炎、真菌感染、假牙不貼
紓緩： 小口飲水、無糖香口膠、人造唾液、避免酒精咖啡因
與醫生商討： 檢視藥物，切勿自行停藥；口乾持續或伴眼乾關節痛要求醫
本文內容僅供一般參考，並非專業診斷或治療建議。口乾持續或影響生活，應諮詢醫生或牙醫。
更多長者口腔及牙科健康的資訊，可以參閱長者牙科完整指南：資助計劃、假牙選擇與口腔護理。
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