慢性阻塞性肺病是什麼？香港中老年高危人士一覽
本文重點：慢性阻塞性肺病（慢阻肺病）是一種因氣流持續受阻而導致的慢性肺部疾病，肺部組織受損後不能完全復原本港2020至2022年度人口健康調查顯示，15歲或以上非住院人士中有0.5%自述經醫生診斷患有此病，65歲或以上是主要患病群組吸煙、年齡增長、空氣污染及職業接觸粉塵，是主要的高危因素
慢性阻塞性肺病 是指因長期呼吸道發炎及肺泡受損，導致氣流持續受阻的慢性肺部疾病，主要包括慢性支氣管炎及肺氣腫兩種病症。根據衞生防護中心2025年6月《非傳染病直擊》，本港2020至2022年度人口健康調查顯示，15歲或以上非住院人士中有0.5%自述經醫生診斷患有慢性阻塞性肺病，換算全港約30,300人，當中17,400人為65歲以上。香港中老年人了解慢性阻塞性肺病的成因及高危因素，有助及早識別及求醫。
目錄
慢性阻塞性肺病是什麼
慢性阻塞性肺病（英文簡稱COPD，本港中老年人常稱「慢阻肺病」）是指呼吸道氣流持續受限並出現呼吸道症狀的慢性肺部疾病，主要包括兩種病症：
慢性支氣管炎： 支氣管發炎及黏液分泌過多，令氣道變得狹窄，限制氣流進出肺部
肺氣腫： 位於氣道末端的肺泡（負責吸收氧氣及排出二氧化碳的微小氣囊）內壁受損，導致呼吸困難及輸送到體內組織的氧氣量減少
由於慢阻肺病發展緩慢，患者可能會忽略早期的輕微症狀，例如偶爾咳嗽或輕微氣促。但隨著疾病進展，症狀會變得嚴重，患者會因呼吸困難而難以進行正常的日常活動。值得留意的是，肺部組織及功能受損後並不能完全復原，因此慢阻肺病不能徹底根治，但可以透過治療及生活調整減慢惡化速度。
值得留意的是，慢阻肺病患者患上其他健康問題的風險亦會較高，包括心血管疾病、肺癌及肺部感染等，這正是為什麼慢阻肺病不應被單純視為「肺部小毛病」，而是需要整體健康管理的慢性疾病。
慢性阻塞性肺病有哪些常見症狀？
常見症狀包括持續咳嗽、痰多、氣促（尤其是活動時）、喘鳴及容易疲倦。如果在多數日子都經常咳嗽、咳嗽帶有痰或黏液、比同齡人士更容易氣促，並已年過40歲或現在／曾經是吸煙人士，建議諮詢醫生是否需要接受肺功能檢查在香港哪裡做？收費及檢查流程一覽以作進一步確診。
誰是慢性阻塞性肺病的高危人士
慢性阻塞性肺病的高危因素包括：
高危因素 | 說明 |
吸煙 | 最主要的成因，研究顯示仍在吸煙人士患病風險為不吸煙人士的3倍以上，已戒煙人士風險則降至約2倍 |
年齡 | 風險隨年齡增長而顯著上升，65歲或以上是主要患病群組 |
空氣污染及職業接觸 | 長期接觸室外或室內空氣污染物、工作場所粉塵或化學物質 |
家族或先天因素 | 部分人士因基因缺陷（如缺乏α-1抗胰蛋白酶）而較容易患病 |
即使不吸煙，長期接觸二手煙同樣會增加患病風險——研究顯示短時間（5年或以下）接觸二手煙的人士，患病風險增加78%，長期接觸超過5年的人士，風險則約高3倍。想了解戒煙如何幫助已確診的患者，詳見戒煙與慢阻肺病：治療的第一步，肺功能可以恢復多少？。
多項高危因素往往並非單獨出現，而是同時存在——例如一位年過65歲、曾經吸煙數十年、又長期在戶外空氣污染較嚴重地區居住的長者，患病風險會較只具備單一因素的人士明顯更高。了解自己同時具備多少項高危因素，有助評估求醫檢查的迫切性。
不吸煙的長者是不是不需要擔心慢性阻塞性肺病？
不是。雖然吸煙是最主要的成因，但長期接觸二手煙、空氣污染或職業性粉塵化學物，同樣可以令從不吸煙的人士患上慢性阻塞性肺病，詳見空氣污染與呼吸道健康：香港中老年如何自我保護。曾從事建築、採礦等高風險行業的長者，亦應留意職業性肺病的相關資訊。
家人可以如何協助留意長者是否屬於高危人士？
家人可以從日常生活細節入手，留意長者是否有以下情況：吸煙或曾經吸煙的年期及數量、是否經常咳嗽或有痰、日常活動（如上樓梯、行街市）是否比以往更容易氣促、過往工作是否曾長期接觸粉塵或化學物質。發現多項高危因素同時存在時，宜主動陪同長者求醫，及早接受評估，而不是等到症狀嚴重才處理。
一些看似微小的生活轉變，例如長者開始避免行斜路、寧願搭電梯也不願行樓梯、或者說話時較容易上氣不接下氣，都值得家人多加留意，這些轉變往往比長者自己說出口的抱怨更早出現，也更容易被誤以為只是「年紀大、體力差」。
如果家人發現長者同時出現多項上述轉變，建議不要單純勸長者「多休息就會好」，而是鼓勵及陪同求醫，讓專業人士評估是否需要接受肺功能檢查。
值得補充的是，部分長者因為擔心確診後生活會受到很大限制，而不願主動求醫。家人可以強調及早發現的好處——愈早確診，愈有機會透過戒煙及適當治療，將病情控制在較輕微的階段，減少日後生活受到的影響。
免責聲明： 本文內容僅供參考，不能取代專業醫療意見、診斷或治療。如有任何健康疑問，請諮詢註冊醫生或相關醫療專業人員。
常見問題
慢性阻塞性肺病是不是等於哮喘？
不是，兩者病徵相似但成因及治療方向有分別。哮喘多在較年輕時發病，氣道阻塞情況一般具可逆性；慢阻肺病則多見於中老年吸煙人士，氣道阻塞大多不能完全逆轉。
慢性阻塞性肺病可以根治嗎？
不能徹底根治，因為受損的肺部組織及功能不能完全復原。但透過戒煙、藥物治療及肺部復康運動等方式，可以有效減慢病情惡化速度，並改善日常生活質素。
年紀大是不是必然會有慢性阻塞性肺病？
不是。年齡增長是風險因素之一，但並非必然發病，關鍵在於是否同時存在吸煙、長期接觸空氣污染或職業性粉塵等其他風險因素。維持不吸煙及避免相關風險，可以有效降低患病機會。
怎樣才知道自己是不是高危人士？
如果現在或曾經吸煙、年過40歲、經常咳嗽有痰，或比同齡人士容易氣促，可以參考「這會是慢阻肺病嗎？」自我評估問卷，若三題或以上回答「是」，建議諮詢醫生是否需要進一步檢查。這份問卷只是初步自我評估工具，並非正式診斷，最終仍需要由醫生透過肺功能檢查確認。
女士是不是較少患上慢性阻塞性肺病？
不一定。雖然本港吸煙人士比例男性一向較高，令慢阻肺病病例中男性偏多，但長期接觸二手煙、空氣污染或家居烹煮油煙的女士，同樣有患病風險，不應忽略相關症狀。
確診後應該由哪個專科跟進？
一般由呼吸系統科（胸肺科）專科醫生跟進診斷及治療。求診途徑可以是先經普通科醫生轉介，亦可以直接向私家呼吸系統科專科求診，兩者各有輪候時間及費用分別。
慢性阻塞性肺病總結：及早識別高危因素
慢性阻塞性肺病的重點：
早期病徵容易被忽略： 持續咳嗽及輕微氣促，不應視為單純的老化現象
吸煙是最主要的高危因素： 但不吸煙人士亦可能因二手煙、空氣污染或職業因素而患病
不能根治但可以有效管理： 戒煙、藥物治療及肺部復康運動，都是減慢病情惡化的重要方法
65歲或以上是主要患病群組： 中老年人應該特別留意相關症狀，及早求醫
高危因素往往同時存在： 具備多項高危因素的人士，患病風險會較單一因素人士明顯更高
及早識別高危因素及症狀，是管理慢性阻塞性肺病最實際的第一步。與其等到氣促嚴重影響日常生活才求醫，不如趁症狀仍然輕微時主動了解自己是否屬於高危人士，並在有需要時接受檢查，把握較早期介入的機會。
無論是長者本人，還是關心長者健康的家人，都可以由留意日常呼吸及活動能力的細微變化開始，這是了解慢性阻塞性肺病、及早介入的第一步。及早行動，總比事後後悔來得實際。
本文提供的健康資訊僅供參考，不能取代專業醫療意見、診斷或治療。文中提及的統計數字以撰文時（2026年9月）為準，如有任何健康疑問，請諮詢註冊醫生或相關醫療專業人員。
更多長者呼吸系統健康的資訊，可參閱長者呼吸系統健康完整指南：慢阻肺病、哮喘與戒煙須知。
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