骨質密度檢查（DXA）：什麼人需要驗骨質疏鬆？
Updated: Oct 15
本文重點：骨質密度檢查（DXA）是目前診斷骨質疏鬆最主要的方法，過程約10多分鐘，輻射量遠低於一般X光檢查現時本港未有劃一的全民篩查建議，是否需要檢查應由醫生因應個人風險因素判斷曾經骨折、長期服用類固醇或有家族病史的人士，是特別值得主動向醫生查詢的高風險群組
骨質密度檢查 是指利用雙能量X光（DXA）量度腰椎及髖關節的骨質密度，藉此診斷骨質疏鬆及評估骨折風險的檢查方法。
由於骨質疏鬆早期幾乎沒有任何症狀，香港中老年人往往到骨折發生後才發現自己患病，透過骨質密度檢查及早了解自己的骨骼狀況，是主動管理骨骼健康的重要一步。
目錄
骨質密度檢查是怎樣進行的
骨質密度檢查（DXA，全名雙能量X光吸收測量法）是透過兩種不同能量的X光穿透骨骼，量度腰椎及髖關節部位的骨質密度，藉此評估骨骼強度及骨折風險。衞生署長者健康服務指出，雙能量X光吸收測量儀（DEXA）用於診斷骨質疏鬆及監察治療效果，而超聲波儀器只可以作為骨質密度的初步篩驗方法，並不能作為確診工具。整個過程一般只需10多分鐘，過程中毋須注射或服用任何藥物，患者只需平躺在檢查床上，機器會沿身體慢慢移動掃描。
檢查的輻射量遠低於一般胸部X光，屬於相對安全的檢查方式：
檢查部位： 主要量度腰椎及髖關節，部分情況亦會量度前臂
檢查時間： 一般10至20分鐘
檢查前準備： 毋須特別禁食，但檢查前應告知醫護人員是否曾服用含鈣質的補充劑或造影劑，以及是否懷孕
檢查結果： 一般以「T值」（T-score）表達，比較受檢者與年輕成年人骨質密度的差異
骨質密度檢查是不是等於照X光？
原理相近，都是利用X光穿透身體組織，但骨質密度檢查使用的輻射量遠低於一般X光檢查，而且目的是量度骨骼密度而非拍攝骨骼結構影像，兩者用途不同。
什麼人特別需要接受骨質密度檢查
現時本港衞生署及醫院管理局未有備存全民骨質密度檢查的統一篩查建議，是否需要檢查、多久檢查一次，一般由醫生因應個人風險因素判斷。以下人士特別值得主動向醫生查詢是否需要檢查：
曾經骨折人士： 尤其是輕微碰撞或跌倒便骨折的情況（俗稱「脆性骨折」），是骨質疏鬆的重要警號
更年期後女性： 雌激素下降會加速骨質流失，是本港骨質疏鬆最常見的高風險群組
長期服用類固醇人士： 長期口服類固醇是續發性骨質疏鬆最常見的成因之一，屬於「續發性骨質疏鬆」的範疇
有骨質疏鬆家族病史人士： 父母或直系親屬曾患骨質疏鬆或髖關節骨折，本身風險亦會較高
男性長者： 男性骨質疏鬆常因為較少被提醒篩查而延誤診斷，詳見男性骨質疏鬆常被忽略？男士都要留意的風險
身高明顯縮短或駝背人士： 可能是脊椎壓縮性骨折的警號，值得同時檢查
長期缺乏日曬或飲食鈣質攝取不足人士： 長期維他命D及鈣質攝取不足，同樣會增加骨質流失的風險，值得及早了解自己的骨骼狀況
以上並非完整的風險清單，如果對自己是否屬於高風險群組有疑問，最直接的做法是向家庭醫生查詢，說明自己的健康背景及生活習慣，由醫生判斷是否需要轉介進行骨質密度檢查。
檢查結果怎樣解讀
骨質密度檢查的結果一般以「T值」表達，數值愈低代表骨質密度愈低：
T值範圍 | 代表意義 |
-1.0 或以上 | 骨質密度正常 |
-1.0 至 -2.5 之間 | 骨質量偏低（骨量減少） |
-2.5 或以下 | 骨質疏鬆 |
需要留意的是，T值只是其中一個參考指標，醫生一般會結合患者的年齡、骨折病史、家族病史及其他風險因素，綜合評估是否需要開始藥物治療，而非單純以T值作為唯一依據。確診骨質疏鬆後，下一步的治療決定，詳見骨質疏鬆藥物要不要吃？雙磷酸鹽與針劑治療解說。
除了T值，醫生還會參考什麼來評估骨折風險？
除了骨質密度檢查的T值，醫生一般還會考慮以下因素，綜合評估未來骨折的風險：
年齡及性別： 年齡愈大、女性更年期後，骨折風險一般會相應上升
過往骨折病史： 曾經發生脆性骨折（輕微碰撞便骨折），代表未來再骨折的風險較高
體重指數： 體重過輕（BMI偏低）與較高的骨折風險有關
吸煙及飲酒習慣： 兩者都可能加速骨質流失
是否長期服用類固醇或其他影響骨質的藥物： 屬於續發性骨質疏鬆的重要考慮因素
跌倒風險： 平衡能力、視力及居家環境等因素，同樣會影響骨折的實際風險
部分醫生會採用國際通用的骨折風險評估工具（例如FRAX），結合骨質密度數值及上述因素，計算未來10年內發生主要骨質疏鬆性骨折的機率，作為治療決定的參考，但最終決定仍須因應個人情況與醫生詳細商討。
官方資料來源
免責聲明： 本文內容僅供參考，不能取代專業醫療意見、診斷或治療。如有任何健康疑問，請諮詢註冊醫生或相關醫療專業人員。
常見問題
骨質密度檢查是不是每個長者都需要做？
不一定。現時本港未有劃一的全民篩查建議，是否需要檢查應由醫生因應個人風險因素（如年齡、家族病史、是否曾骨折、是否長期服用類固醇）判斷，並非所有長者都需要例行檢查。
私家做骨質密度檢查需要轉介信嗎？
私家醫療機構一般毋須轉介信，可以直接預約檢查；公立醫院或診所則一般需要醫生評估後轉介安排。實際安排因應個別醫療機構及個人情況而異，建議直接向相關機構查詢。
骨質密度檢查結果正常，是不是代表以後都不用再檢查？
不一定。骨質密度會隨年齡持續變化，即使目前結果正常，如日後出現新的風險因素（如開始長期服用類固醇、發生骨折），仍然值得諮詢醫生是否需要重新檢查。
T值屬於「骨量減少」，是不是已經算是骨質疏鬆？
不是。T值介乎-1.0至-2.5之間屬於「骨量減少」（骨質量偏低），尚未達到骨質疏鬆的診斷標準（-2.5或以下），但仍然值得留意飲食、運動及定期覆檢，及早預防惡化。
做骨質密度檢查前需要停用鈣片嗎？
一般毋須完全停用，但建議檢查當日避免服用鈣片，以免影響檢查結果的準確度。具體安排應以檢查機構的指示為準，檢查前如有疑問可以直接查詢。
骨質密度檢查是不是可以同時檢查肌肉狀況？
部分先進的DXA儀器確實可以同時提供身體成分分析（包括肌肉量），但這並非所有機構的標準檢查項目，如有需要了解肌肉狀況，可以額外向醫生查詢，或參考自我評估肌肉力量的簡單方法。
骨質密度檢查總結：及早檢查，主動了解自己的骨骼狀況
骨質密度檢查的重點：
過程簡單快捷： 約10多分鐘完成，輻射量遠低於一般X光檢查
並非人人需要例行檢查： 高風險人士（曾骨折、長期服用類固醇、有家族病史）應主動向醫生查詢
結果需要綜合判斷： T值只是其中一個參考指標，治療決定應由醫生結合多項因素評估
主動了解自己的骨骼狀況，是預防骨折發生的第一步，也是長者及家人一同規劃日後長遠生活安排的重要基礎。
本文提供的健康資訊僅供參考，不能取代專業醫療意見、診斷或治療。文中提及的檢查安排以撰文時（2026年9月）為準，實際安排請以相關醫療機構的最新公布為準，如有任何健康疑問，請諮詢註冊醫生或相關醫療專業人員。
更多長者骨質疏鬆的資訊，可參閱長者骨質疏鬆完整指南：由驗骨、治療到骨折與肌少症預防。
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