心臟病先兆完整指南：50歲後必知的早期症狀與預防
Updated: Oct 12
本文重點：心臟病先兆不只是胸口痛：衞生防護中心指出，心絞痛可擴散至手臂、肩膀、頸部和下顎，亦可能出現心律紊亂、暈眩、出汗、噁心和四肢無力胸口壓迫痛加劇、持續不退，或伴隨冷汗、氣促、噁心，應立即致電999，不要自行駕車前往急症室衞生署人口健康調查指出，1.6%的15歲或以上人士表示經醫生診斷患上冠心病，85歲或以上組別達7.7%；高血壓、高血脂、吸煙及糖尿病都是高危因素
心臟病先兆是指心臟病發作前出現的早期警告徵狀，包括胸部壓迫感、氣喘、下顎或手臂放射性疼痛及異常出汗，這些症狀反映心臟血液供應不足，需要立即求醫評估。
根據衞生署衞生防護中心的死因統計，心臟病是香港第三號致命疾病，2024年的登記死亡人數為6,594人；衞生防護中心亦指出，冠心病是引致心臟病死亡的主因。及早辨認心臟病先兆、盡快求醫，有助醫護人員及早評估及治療。香港中老年人應熟悉心臟病先兆的各類表現，包括並非以胸痛為主的症狀。如需了解整體慢性病管理，可參閱中老年慢性病管理完整指南。
目錄
心臟病先兆有哪些？中老年人必須警覺的症狀
心臟病先兆因人而異，不一定表現為電影中的劇烈胸口痛。衞生防護中心指出，冠心病病人往往在劇烈運動後出現壓迫性的心絞痛，痛楚可擴散至手臂、肩膀、頸部和下顎，休息後會有所好轉；心臟病發時，心絞痛的程度會加劇，時間也會延長。其他可能出現的病徵包括心律紊亂、暈眩、出汗、噁心和四肢無力。以下症狀需要警覺：
症狀 | 描述 | 高危程度 |
胸部壓迫感或悶痛 | 感覺胸口被重物壓住；如程度加劇、時間延長，或休息後仍不好轉 | 立即致電999 |
擴散性疼痛 | 痛楚擴散至手臂、肩膀、頸部或下顎 | 立即求醫 |
氣促 | 輕度活動或休息時出現不尋常氣促 | 盡快求醫 |
出汗、暈眩、噁心 | 無明顯原因的冷汗、頭暈或噁心 | 伴隨胸口不適時立即求醫 |
四肢無力、異常疲倦 | 無故乏力 | 盡快求醫評估 |
心律紊亂 | 心跳加速、漏跳或撲動感 | 盡快求醫評估 |
心臟病先兆：為何女性症狀常被忽略？
心臟病先兆不一定以胸痛為主，女性亦可能出現較不典型的症狀，容易被誤以為是胃病或疲勞。需要留意的表現包括：
背部或下顎疼痛（無明顯胸痛）
持續數天的極度疲倦
噁心、嘔吐或消化不適
上腹部壓迫感（常被誤認為胃病）
衞生防護中心的資料顯示，男性的冠心病患病率（2.1%）高於女性（1.2%），但女性同樣不應掉以輕心。凡出現上述症狀而又有高血壓、糖尿病或吸煙等高危因素，應及早求醫。
心臟病先兆與消化不良如何分辨？
心臟病先兆與胃痛的症狀可以相似，單憑感覺難以分辨。以下要點只供參考，不能代替醫生診斷：
特徵 | 心臟病先兆 | 消化不良／胃酸倒流 |
疼痛位置 | 胸骨後方、可放射至手臂或下顎 | 上腹部或胸骨下方 |
出現時間 | 常在劇烈運動後出現，心臟病發時休息亦不緩解 | 通常與進食有關 |
持續時間 | 休息後仍不好轉，或程度加劇、時間延長 | 服用胃藥後通常改善 |
伴隨症狀 | 出汗、氣促、暈眩、噁心 | 打嗝、胃脹、泛酸 |
原則：凡有疑問，先當心臟病處理，立即求醫。 誤把心臟病先兆當胃病的代價遠高於誤把胃病當心臟病。
平時沒有心臟病都會出現心臟病先兆嗎？
會。不少人在出現症狀前並不知道自己有冠心病。衞生防護中心解釋，冠心病的成因是膽固醇層在冠狀動脈內壁積聚，令動脈管腔收窄，這個過程可以在沒有明顯症狀下慢慢發生；高血壓、高血脂、糖尿病及吸煙等都是高危因素。因此，即使目前沒有心臟病診斷，一旦出現心臟病先兆的相關症狀，特別是中老年人及有慢性病的人士，仍應立即求醫。
心臟病先兆出現時應如何應對？
出現心臟病先兆時，可以按以下步驟應對：
立即停止活動，就地靜坐或躺下
致電999 — 不要自行駕車送院，並清楚說出症狀及所在地址
若有醫生處方的硝酸甘油片，按指示含服
保持冷靜，放鬆呼吸 — 情緒激動會加重心臟負擔
告知旁邊的人自己的狀況，不要獨處等待
不應做的事：
不要自行服用未經醫生指示的藥物；如有疑問，可向999接線員或救護人員查詢
不要「等等看」是否自行好轉
心臟病先兆出現後打999還是自行去急症室？
應致電999，不要自行駕車前往急症室。如果在駕駛途中病情惡化或失去意識，會危及自己及其他道路使用者；救護人員亦可在途中照顧病人。致電時清楚說明症狀、年齡及地址，並保持電話暢通。
如需了解中風的識別與預防，可參閱：中風預防完整指南。
如何降低心臟病風險？中老年人預防方法
衞生防護中心指出，冠心病的高危因素很多，其中不少都可以避免或控制，包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏體能活動和長期受到壓力。
香港中老年人心臟病預防核心行動：
控制血壓： 《香港高血壓參考概覽》建議，沒有併發症的高血壓患者初期目標血壓應低於140/90mmHg，耐受性良好者可定為130/80mmHg或以下
控制膽固醇： 減少進食高膽固醇和高脂肪（尤其是飽和脂肪及反式脂肪）的食物；低密度膽固醇的目標因風險程度而異，應由醫生訂定
戒煙： 衞生防護中心建議絕對不要吸煙，可致電衞生署綜合戒煙熱線 1833 183
經常做體能活動： 選擇步行、太極、游泳等適合自己的活動
保持適當的體重和腰圍： 按衞生署採用的華裔成年人體重指標分類，體重指標達23.0至少於25.0屬超重，25.0或以上屬肥胖
飲酒： 衞生防護中心提醒，沒有飲酒習慣的人士，不要以為飲酒可改善心臟健康而開始飲酒
香港中老年人應多久做一次心臟檢查？
沒有一個適用於所有人的檢查次數。是否需要心電圖、運動心電圖或冠狀動脈電腦掃描等檢查，應由醫生按症狀、年齡及高危因素（高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、家族病史）決定。有慢性病的人士應定期覆診，量度血壓、血脂及血糖；長者亦可考慮登記衞生署長者健康中心，接受健康評估，符合資格人士年費110元（截至 2026年10月）。
如需了解高血壓的日常管理，可參閱：高血壓患者注意事項完整指南。
免責聲明： 本文內容僅供參考，不能取代專業醫療意見、診斷或治療。如有任何健康疑問，請諮詢註冊醫生或相關醫療專業人員。
官方資料來源
本部分列出文中統計數字、建議及收費的官方來源；相關數字及安排以撰文時（2026年10月）為準，實際情況請以相關部門的最新公布為準。
常見問題
心臟病先兆與焦慮症發作有何分別？
兩者都可以出現胸悶、心跳加速及氣促，單憑症狀難以分辨。冠心病的心絞痛常在劇烈運動後出現，痛楚可擴散至手臂、肩膀、頸部和下顎；焦慮發作則常在情緒緊張時出現。凡有疑問，應立即求醫排除心臟問題，切勿自行判斷為焦慮。
年輕人也會有心臟病先兆嗎？
會，但較少見。衞生防護中心的資料顯示，冠心病的患病率隨年齡增長而增加，由15至24歲人士的0.1%上升至85歲或以上組別的7.7%。有家族心臟病史、高血壓、糖尿病或吸煙習慣的人士，即使年紀較輕，出現心臟病先兆症狀時亦應立即求醫。
含服硝酸甘油後胸痛沒有消退，代表什麼？
應立即致電999。有醫生處方硝酸甘油的病人，應事先向醫生問清楚使用方法，以及胸痛沒有改善時何時要召救護車。胸痛持續、程度加劇或時間延長，可能是心臟病發的警號，不應繼續在家等待。
為何心臟病先兆出現後要盡快求醫？
心臟病發時，心肌的血液供應減少，越早到醫院接受評估及治療，醫生就越早可以處理阻塞的血管。因此，出現心臟病先兆時應立即致電999，不要先觀察數小時才決定。
心臟病發作後可以恢復正常生活嗎？
不少患者在接受治療後，可以按醫生安排逐步恢復日常活動。恢復進度因人而異，可向主診醫生查詢是否適合參加心臟康復計劃。患者一般需要按醫生指示服藥及定期覆診，並戒煙、均衡飲食及保持適量體能活動。
心臟病先兆出現後做心電圖沒有問題，是否代表心臟健康？
靜態心電圖只能反映量度當下的心臟電氣活動，無法排除冠心病。部分早期或間歇性冠心病患者靜態心電圖可能正常，需要進一步做運動心電圖、冠狀動脈鈣化評分或冠狀動脈造影才能確診。因此，靜態心電圖正常並不代表絕對安全，若症狀持續出現，應要求醫生安排進一步檢查。
心臟病先兆總結：認清警號，及早求醫
心臟病先兆的識別與應對，是香港中老年人值得掌握的健康知識。胸口壓迫痛加劇或持續不退、痛楚擴散至手臂或下顎，以及伴隨出汗、暈眩或噁心，都是需要立即致電999的警號。長期預防方面，衞生防護中心建議不要吸煙、均衡飲食、經常做體能活動、保持適當體重及腰圍，並妥善治療高血壓及糖尿病。
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