人工關節置換（膝／髖）：公私營、輪候與術後須知
本文重點：人工關節置換主要用於嚴重關節退化或部分髖關節骨折個案，目的是改善疼痛及活動能力醫院管理局的全關節置換術輪候時間因聯網而異，中位數由數個月至數十個月不等私家醫院可以較快安排手術，但費用相對較高，公私營各有優劣，應因應個人情況選擇
人工關節置換 是指以人工物料製成的關節組件，取代已經嚴重退化或骨折損壞的膝關節或髖關節，藉此改善疼痛及恢復活動能力的手術。除了嚴重的關節退化性疾病，部分髖關節骨折個案（尤其股骨頸骨折並移位）亦需要考慮人工關節置換，是長者骨科手術中常見的一環，涉及公私營選擇、輪候時間及術後照顧等多方面考慮。
目錄
什麼情況需要考慮人工關節置換
人工關節置換一般適用於以下情況：
嚴重關節退化性疾病： 例如嚴重的膝關節或髖關節骨關節炎，經保守治療（如藥物、物理治療）效果不理想，關節疼痛及活動能力嚴重影響日常生活
部分髖關節骨折個案： 尤其股骨頸骨折並出現移位，股骨頭的血液供應可能已經受損，詳見髖關節骨折要不要做手術？手術方式如何選擇？
其他關節結構嚴重受損的情況： 例如類風濕性關節炎引致的嚴重關節破壞
是否需要進行人工關節置換，需要由骨科醫生綜合評估關節受損程度、疼痛對日常生活的影響，以及患者的整體健康狀況，本文不推薦任何特定人工關節物料或品牌為「最好」，具體選擇必須由醫生因應個人情況決定。
人工關節置換是不是關節疼痛的最後選擇？
一般而言，醫生會先建議保守治療（如藥物、物理治療、體重管理及使用輔助器具），如果這些方法未能有效控制症狀，才會考慮人工關節置換。是否需要手術及手術時機，應由醫生因應個人情況判斷，並非一有疼痛就需要立即考慮手術。
公立與私家人工關節置換：輪候時間與費用
公立與私家醫療系統在人工關節置換的安排上，主要分別在於輪候時間及費用：
項目 | 公立醫院 | 私家醫院 |
輪候時間 | 因聯網而異，中位數由數個月至數十個月不等，屬於非緊急擇期手術 | 一般可以較快安排手術日期 |
費用 | 相對較低，屬於資助醫療服務 | 費用相對較高，因應醫院、醫生及人工關節物料而異 |
手術及術後安排 | 由公立醫院骨科團隊負責 | 可以自行選擇主刀醫生及術後跟進安排 |
醫院管理局的全關節置換術輪候時間中位數因聯網而異，截至2024年12月31日，全港輪候全關節置換術的個案共33,370宗（截至 2026年9月，具體最新輪候數字建議向醫院管理局查詢確認）。輪候時間的長短，一般由醫生按病情緩急程度決定優先次序，並非單純的「先到先得」。
輪候公立醫院人工關節置換期間，可以做什麼？
輪候期間，建議繼續配合物理治療、體重管理及使用合適的輔助器具（如拐杖、助行架）減輕關節負擔，具體選購建議可參閱助行架及拐杖選購：先了解自己的實際需要。如果症狀持續惡化或出現突發變化，應盡快聯絡主診醫生了解是否需要調整輪候優次。
人工關節置換術後須知
人工關節置換手術後的康復過程，同樣需要患者及家人的配合：
術後早期活動： 大部分患者術後一至兩日內便會在物理治療師指導下開始下床活動，及早活動有助減少併發症及加快康復
持續物理治療： 術後數星期至數月的物理治療，對恢復關節活動幅度及肌力十分重要
留意傷口及感染徵狀： 術後應留意傷口是否有紅腫、滲液或發燒等感染跡象，如有異常應盡快求醫
避免特定高風險動作： 視乎置換的關節種類，醫生或物理治療師會建議避免某些可能令人工關節脫位或磨損的動作
長遠的關節保養： 人工關節有一定使用年期，長遠應避免劇烈或高衝擊性的活動，並定期覆診跟進
人工關節可以使用多少年？
人工關節的使用年期因應物料、手術技術及個人使用強度而異，一般而言可以使用相當長的年期，但並非永久性，長遠而言部分患者可能需要考慮翻修手術。具體預期年期應諮詢主刀醫生，並遵循術後的保養建議以延長使用年期。
免責聲明： 本文內容僅供參考，不能取代專業醫療意見、診斷或治療。如有任何健康疑問，請諮詢註冊醫生或相關醫療專業人員。
常見問題
人工關節置換手術是不是風險很高？
如同任何手術，人工關節置換都存在一定風險（例如感染、血栓、關節脫位），但整體而言屬於相對成熟的手術，成功率及患者滿意度一般較高。具體風險評估應由主刀醫生因應個人健康狀況詳細解說。
私家做人工關節置換是不是一定比公立好？
不一定。私家醫院的主要優勢在於輪候時間較短及可以自行選擇醫生，但手術技術及成功率並不必然優於公立醫院，公立醫院骨科團隊同樣具備豐富的手術經驗，兩者各有優劣，應因應個人情況（例如經濟能力、輪候時間的迫切性）選擇。
人工關節置換後，是不是不能再做運動？
不是。術後在康復穩定後，一般建議維持適量運動，例如緩步行、游泳等低衝擊性運動，有助維持關節功能及整體健康。但應避免劇烈或高衝擊性的運動（如跑步、跳躍），具體建議應諮詢主刀醫生及物理治療師。
兩邊膝關節都需要置換，是不是要一次過做手術？
視乎個人情況及醫生評估而定，部分情況下醫生會建議分開兩次手術進行，讓身體有充分時間恢復；亦有部分情況下可以考慮同時進行雙側手術，具體選擇應由醫生因應患者的整體健康狀況及手術風險評估決定。
人工關節置換手術後多久可以出院？
視乎手術方式、患者整體健康狀況及術後恢復進度而定，一般需要數日的住院觀察及初步復康訓練，具體出院時間應由醫療團隊評估患者是否已經可以安全地在家中或復康機構繼續康復。
人工關節置換後，如何得知手術是否成功？
手術成功與否，一般會透過術後的疼痛改善程度、關節活動幅度及日常活動能力的恢復情況來評估，並非單憑影像檢查判斷。持續與醫療團隊溝通，按時覆診跟進，有助及早發現及處理任何異常情況。
人工關節置換總結：因應個人情況選擇合適方案
人工關節置換的重點：
適用於嚴重關節退化或特定骨折個案： 是否需要手術應由醫生綜合評估
公私營各有優劣： 公立輪候時間較長但費用較低，私家較快但費用較高
術後康復同樣重要： 及早活動、持續物理治療及留意感染跡象，是康復的關鍵
長遠保養不可忽視： 避免高衝擊動作及定期覆診，有助延長人工關節的使用年期
人工關節置換是改善長者關節疼痛及活動能力的重要選項，因應個人情況，配合醫療團隊的建議，是作出合適決定的基礎。
無論選擇公立或私家途徑，術前充分了解手術內容及風險，術後認真配合復康訓練，都是爭取理想手術效果不可或缺的一環。
家人的陪伴及支持，同樣有助長者以較安心的心情，面對這個影響深遠的醫療決定。
本文提供的健康資訊僅供參考，不能取代專業醫療意見、診斷或治療。文中提及的輪候數字以撰文時（2026年9月）為準，實際輪候情況請以醫院管理局最新公布為準，如有任何健康疑問，請諮詢註冊醫生或相關醫療專業人員。
更多長者骨質疏鬆的資訊，可參閱長者骨質疏鬆完整指南：由驗骨、治療到骨折與肌少症預防。
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