中西藥同時服用要注意甚麼？長者服用中成藥與西藥的原則

本文重點：中西藥同時服用可能產生相互作用，須按藥物及成分逐項評估，不能只靠把服藥時間分開來避免風險。最重要的原則是分別如實告知西醫和中醫，讓兩邊都掌握完整用藥情況。現時在港銷售的中成藥須具有效正式註冊（HKC）；舊HKP過渡註冊制度已結束，不能只憑舊編號判斷產品可售。

中西藥同時服用 是指同一段時間內既服用西醫處方的藥物，又服用中藥、中成藥、涼茶或補品；由於兩者都有藥理作用，可能互相影響，長者服用前應分別告知西醫及中醫。

香港中老年人看西醫的同時，也習慣飲涼茶、煲湯加藥材、服食中成藥或看中醫調理。這些做法本身無可厚非，但當長者正在服用多種西藥（尤其是抗凝血藥、降血糖藥、降血壓藥）時，中西藥同時服用就需要小心。中藥、西藥及補充品可能由不同渠道取得，單看其中一張處方未必能掌握全部成分。先整理完整清單，再交由西醫、中醫及藥劑師評估，較能問清哪些組合需要避免、監測或另作安排。本文整理常見的相互作用例子、服藥時間的限制，以及中成藥正式註冊的查核方法。

目錄

1. 中西藥同時服用有甚麼風險

2. 哪些中藥與西藥同時服用要特別小心

3. 中西藥同時服用時如何安排

4. 選用中成藥的注意事項

5. 常見問題

中西藥同時服用有甚麼風險

中西藥同時服用的主要風險，來自成分之間的相互作用，以及研究資料不足：

• 影響出血或凝血： 醫管局列出的例子包括華法林與丹參或當歸一併使用，可能增加出血風險；人參或西洋參則可能減低華法林的抗凝效果，影響方向並不相同。

• 影響血糖或其他藥效： 醫管局的例子顯示，麻黃與降血糖藥可能令血糖上升、藥效減弱；肉桂則可能增加降血糖作用。這些組合應由醫護人員按個別處方評估。

• 須按身體狀況評估： 長者如有肝腎疾病或其他慢性病，使用中藥、成藥或補充品前，應讓醫護人員按病情及全部用藥評估。

• 不能單憑經驗推定安全： 需要按具體中藥成分、西藥種類及身體狀況查核，不宜只因親友曾一併服用，便沿用相同安排。

• 成分不透明： 部分複方中成藥含多種藥材，長者未必清楚當中有哪些會與西藥相沖。

香港中老年人常同時看西醫和中醫，或在看西醫期間自行服用中成藥、飲用涼茶，這些做法本身很普遍，關鍵是不要讓任何一方蒙在鼓裏。

中西藥同時服用前，應該告訴醫生甚麼

看西醫時，主動說明正在服用或打算服用的中藥、中成藥、涼茶及補品，包括名稱和大約份量；看中醫時，說明正在服用的所有西藥及慢性病情況。如果自己說不清楚，可以把中成藥的盒或西藥的藥袋帶去。兩邊都掌握完整資料，才能判斷會否相沖，以及是否需要調整。

哪些中藥與西藥同時服用要特別小心

下表列出長者較常遇到、需要留意的中藥與西藥組合：

中藥或藥材	需留意的西藥	醫管局列出的潛在影響
丹參、當歸	華法林	可能增加出血風險
人參、西洋參	華法林	可能減低抗凝作用
麻黃、甘草	皮質類固醇	麻黃可能減低藥效；甘草可能增加副作用
麻黃	降血糖藥	血糖可能上升，降血糖效果減弱
肉桂	降血糖藥	降血糖作用可能增加
石膏	四環素類抗生素	可能減少抗生素吸收

以上只是具體組合的例子，不能推廣成同類藥材都會產生相同方向的作用。藥物辦公室亦把銀杏、人參、當歸等列為可能與華法林相互影響的草藥；長者應把實際產品、份量及服用方法交由醫護人員核對。其他降血壓藥及長期藥物也應完整列在藥單內。

中西藥同時服用前，應分別如實告知西醫和中醫，讓兩邊都掌握完整用藥情況

中西藥同時服用時如何安排

如經西醫及中醫評估後認為可以同時服用，一般的實務安排包括：

1. 分開時間服用： 醫院管理局的藥劑資料指出，一般而言，服用中藥和西藥要相隔至少一至兩小時；不過這只能避免藥物在胃部因直接接觸所產生的相互作用，而無法避免藥物在吸收進入人體後的潛在相互作用，個別情況以醫生指示為準。

2. 保持穩定： 不要頻繁更換中藥配方，也不要在未通知醫生的情況下自行加減。

3. 確認監察安排： 由醫護人員決定需否覆查及監測藥物反應；不要只靠沒有不適，便自行判定組合安全。

4. 手術或入院前交代： 提早提供全部中藥、成藥及補充品清單，由醫療團隊決定是否需要停用或調整，以及何時處理。

涼茶、補品也算「中藥」嗎

查核用藥時，涼茶、藥材湯水與補品亦應一併說明；例如產品或湯包內有人參、當歸、甘草等成分，便應列出實際名稱及份量。正在服用抗凝血藥、降血壓藥或降血糖藥的長者，宜把配方、飲用份量及頻率一併告知醫生；不要只因是湯水或涼茶，便省略這些資料。逢年過節親友送贈的參茸類補品，服用前同樣值得問一句。

西藥與食物、保健品的相互作用，另見藥物相互作用有哪些？長者常見的危險藥物與食物組合及保健品與西藥可以一起服用嗎？長者常見的相互作用陷阱。

選用中成藥的注意事項

香港中成藥過渡性註冊制度已於2025年6月30日結束。現時在港銷售的中成藥須持有效正式註冊（HKC）；舊HKP確認通知書不能作為現行銷售資格。選用中成藥時（截至 2026年10月）：

• 選擇有註冊編號、來源清楚的產品，避免在旅遊時購買來歷不明的成藥。

• 對聲稱「見效快」、可「根治」的產品保持警覺。藥物辦公室指出，部分透過海外、網絡或未經核實來源取得的健康產品，被驗出含有未標示的皮質類固醇；不要自行服用成分不明或來源可疑的產品，應先向醫生或藥劑師查詢。

• 中成藥的詳細註冊及安全資訊，可參閱香港中成藥安全指南：註冊編號與選購須知。

看中醫時說明正在服用的所有西藥，看西醫時說明所有中藥，是中西藥同時服用的基本原則

官方資料來源

• 政府新聞公報：中成藥過渡性註冊制度結束及HKC要求

• 衞生署藥物辦公室：皮質類固醇及來源不明健康產品的風險

• 衞生署藥物辦公室：華法林與草藥、補充品的相互作用

• 醫院管理局 HASLink：中西藥相互作用知多少

免責聲明： 本文內容僅供參考，不能取代專業醫療意見、診斷或治療。如有任何健康疑問，請諮詢註冊醫生或相關醫療專業人員。

本文提及的中西藥相互作用屬常見例子，並非完整清單，實際情況請分別向西醫及中醫查詢。中成藥的註冊狀況及安全資訊，亦可向香港中醫藥管理委員會查閱。

常見問題

中西藥同時服用一定會相沖嗎

不一定。並非所有中西藥組合都有問題，但部分確實會影響抗凝作用、血糖或其他藥效。關鍵是讓西醫知道你服用哪些中藥，讓中醫知道你服用哪些西藥，由兩位分別評估，而非自行判斷「應該無事」。

中藥和西藥要相隔多久服用

如醫生評估後認為可以一起服用，醫院管理局的資料指一般相隔至少一至兩小時，以避免藥物在胃部直接接觸所產生的相互作用。相隔服用仍不能避免藥物吸收進入人體後的潛在相互作用，不能視為安全保證。個別藥物或病情可能有不同安排，應以醫生及藥劑師的指示為準。

飲涼茶或煲湯加藥材，也要告訴醫生嗎

如果是長期或大量飲用，建議告知。涼茶及湯水中的藥材（例如甘草、人參、當歸）也應納入用藥評估，對正在服用多種西藥的長者，某些配方未必適合。即使只打算偶爾飲用，也宜說明配方及正在使用的藥物，請醫生或藥劑師判斷是否適合，不能單憑次數推定安全。

服用薄血藥的長者可以看中醫嗎

可以，但必須告知中醫正在服用抗凝血藥。具體組合可能增加出血風險，也可能減低抗凝作用；不能只靠把服藥時間分開來判定安全。應由西醫及中醫核對實際配方，決定是否適合、是否需調整或加密監測，而非自行加用中藥。

如何分辨中成藥是否已在香港註冊

現時在港銷售的中成藥須持有效正式註冊，包裝應有HKC註冊編號。HKP過渡註冊制度已結束，不能只憑舊HKP或過渡性通知編號便推定產品仍可銷售。可透過香港中醫藥管理委員會查核產品的正式註冊資料，並核對名稱、製造商及包裝。

中西藥同時服用出現不適應該怎麼辦

如出現不明原因的瘀傷或出血、頭暈、心跳異常、血糖或血壓波動，應盡快求醫，並告知正在服用的所有中藥及西藥。懷疑誤服或服藥過量，應立即致電999或前往急症室。切勿自行同時停用多種藥物，以免影響病情。

中西藥同時服用總結：兩邊都要知，產品要註冊

長者中西藥同時服用不是禁忌，但需要管理。核心原則是：看西醫時說明所有中藥、中成藥及涼茶補品，看中醫時說明所有西藥；選用有香港註冊編號的中成藥；對聲稱「見效快」的產品保持警覺；服用抗凝血藥的長者加入新中藥前，應先讓西醫及中醫評估是否適合及如何監測。

更多長者藥物安全的資訊，可參閱長者藥物安全完整指南：多重用藥、相互作用與用藥檢視。

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