認知障礙症全面照顧指南：症狀、診斷、治療與照顧者支援一覽
本文重點：香港每十名60歲或以上長者，就有一人患有認知障礙症；85歲以上更接近每兩人有一人及早診斷、正確用藥配合非藥物治療，可以有效延緩病情惡化，患者及照顧者都不需要獨自面對認知障礙症全面照顧涵蓋醫療、日常生活、財政及法律四大範疇，本指南逐一拆解香港真實可用的資源
認知障礙症全面照顧 是指圍繞患者的診斷、藥物與非藥物治療、日常起居安排，以及照顧者本身的財政、法律及情緒支援所構成的整體照顧體系，目標是讓患者維持生活質素，同時讓照顧者不至於孤立無援。
認知障礙症（又稱失智症）是香港中老年人口面對的重大健康挑戰之一，但社會對它的認識往往停留在「記性差」的層面，忽略了背後複雜的醫療、財政及家庭安排需要。根據衞生署轄下疾病預防控制中心2025年8月發布的《非傳染病直擊》，香港每十名60歲或以上的長者中，就有一人患有認知障礙症；在85歲或以上的群組，患病比率更接近49.8%，即差不多每兩人有一人。隨着香港人口持續高齡化，認知障礙症全面照顧已經不是個別家庭的問題，而是需要整個社會共同面對的課題。本指南綜合香港真實可用的診斷、治療、日常照顧及照顧者支援資源，讓患者家人不用從零開始摸索。
目錄
認知障礙症全面照顧：香港患病率有多高？
認知障礙症全面照顧的第一步，是了解問題的真實規模。
香港認知障礙症患病率數據
根據衞生署疾病預防控制中心《非傳染病直擊》（2025年8月號）引用《香港長者精神健康調查》（2019至2023年）的年齡分層數據：
年齡組別 | 認知障礙症患病率 |
60–64歲 | 1.1% |
65–69歲 | 2.5% |
70–74歲 | 4.6% |
75–79歲 | 9.0% |
80–84歲 | 22.8% |
85歲或以上 | 49.8% |
60歲或以上總體 | 9.7% |
值得留意的是，居於社區的長者患病率為7.4%，但居於安老院舍的長者患病率高達68.8%，反映院舍照顧與認知障礙症之間的密切關連——「院舍及安老院選擇指南」系列中的認知障礙症專門院舍一文，有更詳細探討這個課題。
患病人數：現況與未來趨勢
醫院管理局數字顯示，2020年約有79,400名認知障礙症患者在醫管局接受治療；但由於不少個案未有求診或於私營醫療系統接受治療，這個數字未能反映真實患病人數。政府2017年的《精神健康檢討報告》曾估計，全港認知障礙症患者實際約有100,000人。立法會文件亦兩次引用同一項2012年研究估算，指出到2039年，香港60歲或以上患有認知障礙症的人數將超過300,000人。
認知障礙症死亡個案亦在過去20年顯著上升：登記死亡人數由2004年的276宗，上升至2024年的1,364宗，增幅接近5倍；認知障礙症在2024年更成為香港第七大死因，當中超過99%死者為65歲或以上長者。
認知障礙症是什麼？類型與早期病徵
認知障礙症並非單一疾病，而是一組因腦部功能衰退而導致記憶力、思考及日常生活能力下降的統稱。
香港常見的認知障礙症類型
香港最常見的認知障礙症類型包括阿爾茨海默症（佔多數個案）、血管性認知障礙症（因中風或腦血管問題引致）、路易體認知障礙症，以及額顳葉認知障礙症。不同類型的病徵、病程及治療方向均有差異，認知障礙症類型與早期病徵完整解構一文詳細拆解各類型的分別及需要留意的早期警號。
值得家人留意的常見早期警號包括：
經常重複問同一個問題，或重複敘述同一件事
忘記近期發生的重要事情，但仍記得多年前的往事
在熟悉的路線或地方突然感到迷惘
處理金錢、帳單等日常事務時明顯出錯或猶豫
說話時經常找不到合適的詞語，或以模糊字眼代替
情緒或性格出現與以往明顯不同的變化
出現以上一項或多項情況並持續一段時間，建議盡早陪同長者求診評估，而非假設是正常老化。
認知障礙症如何診斷？
懷疑患有認知障礙症，第一步是尋求專業評估。香港認知障礙症協會設有流動診療車及記憶診所，由診斷到訂立治療方案平均需時約3個月；醫院管理局亦透過老人精神科及認知障礙症相關的專科服務提供診斷。認知障礙症診斷及記憶診所評估流程全攻略一文詳細說明整個評估流程及如何選擇合適的求診途徑。
認知障礙症治療：藥物與非藥物方法
藥物治療：認知障礙症全面照顧的醫療基礎
香港常用的認知障礙症藥物主要分為兩大類：乙醯膽鹼酵素抑制劑（如安理申、憶思能），一般用於輕度至中度患者；以及麩胺酸受體拮抗劑（如美金剛），一般用於中度至重度患者。藥物治療需要由醫生按患者的病情種類、階段及身體狀況處方，認知障礙症藥物治療全面解析一文詳細講解各類藥物的作用機制及適用階段，惟藥物選擇必須經醫生評估，本文僅供一般知識參考。
非藥物治療：日常照顧不可缺少的一環
除藥物外，非藥物治療對維持患者認知功能及生活質素同樣重要，常見方法包括懷緬治療、現實導向、記憶訓練、多感官治療及日常生活技能訓練。這些方法在香港約二十間認知障礙症日間照顧中心已廣泛應用，認知障礙症非藥物治療實用指南一文有具體的方法說明及在家應用建議。
日常照顧：日間護理中心與社區支援計劃
認知障礙症日間護理中心怎樣選擇？
日間護理中心讓患者在日間獲得專業照顧及認知訓練，同時讓照顧者可以喘息或處理其他事務。香港既有自負盈虧的專科日間中心，亦有透過安老服務統一評估機制轉介的資助日間護理服務，認知障礙症日間護理中心全攻略一文比較兩種途徑的收費及申請方法。
醫院管理局的社區支援計劃
「智友醫社同行計劃」是醫院管理局與社區夥伴機構合作的認知障礙症支援計劃，自2017年推出、2019年恆常化，覆蓋全港七個醫院聯網共41間長者地區中心，每年服務超過2,000名長者及照顧者。智友醫社同行計劃全解構一文詳細介紹計劃內容及如何獲得轉介。
認知障礙症全面照顧的核心：照顧者支援、津貼與情緒管理
認知障礙症全面照顧的核心，往往在於照顧者能否得到足夠支援——這正正是最容易被忽略的一環。
照顧者津貼及財政支援
社會福利署設有「為低收入家庭護老者提供生活津貼計劃」，合資格護老者每月可獲發放3,000元津貼（同時照顧多於一名合資格長者，每月最多6,000元）。這項津貼並非專為認知障礙症而設，而是適用於所有照顧被評估為中度或嚴重缺損長者的家庭，認知障礙症患者的照顧者若符合相關條件同樣可以申請。照顧者津貼及資助全攻略一文詳細說明申請資格及流程。
走失預防及家居安全
認知障礙症患者走失是照顧者最擔心的問題之一。家居安全評估、定位追蹤裝置及社區防走失網絡，都是實用的預防措施，認知障礙症患者走失預防實用指南一文有具體建議。
照顧者的情緒及壓力管理
長期照顧認知障礙症患者，照顧者自身的心理健康同樣需要正視。認知障礙症照顧者壓力管理指南一文探討照顧者如何識別身心透支的警號，以及香港有哪些支援資源可以求助。良好的與認知障礙症患者溝通的實用技巧亦有助減輕日常照顧過程中的磨擦及挫敗感。
認知障礙症與其他健康考量
飲食及腦部健康
飲食習慣與認知功能之間的關連，是近年備受關注的研究方向。認知障礙症患者飲食及腦部健康實用建議一文整理了研究顯示可能有助維持腦部健康的飲食方向，供患者及家人參考。
與其他慢性病並存的管理
不少認知障礙症患者同時患有高血壓、糖尿病等慢性病，多重健康問題會令日常照顧更為複雜。認知障礙症與其他慢性病管理指南一文探討如何協調各項治療及日常照顧安排，避免顧此失彼。
法律安排及支援機構資源
患者喪失精神能力後的法律安排
隨着病情發展，部分認知障礙症患者最終會喪失處理自身事務的精神能力。若患者生前未有訂立持久授權書，家人可以向監護委員會申請監護令，以合法方式代患者處理財政及個人福利事宜。認知障礙症患者監護令申請全攻略一文詳細說明申請流程及所需文件。
香港認知障礙症支援機構一覽
除了醫療系統，香港亦有多間專注認知障礙症的非政府機構提供支援，包括賽馬會耆智園及香港認知障礙症協會，兩者均提供評估、日間照顧、家屬支援小組等服務。賽馬會耆智園及香港認知障礙症協會資源一覽一文整合各機構的服務內容及聯絡方法。
認知障礙症可以預防嗎？
雖然認知障礙症目前無法根治，但研究顯示部分風險因素是可以透過生活習慣改變的。根據《刺針》（The Lancet）2024年委員會報告，缺乏運動、吸煙、酗酒、空氣污染、頭部創傷、社交孤立、教育程度低、肥胖、高血壓、糖尿病、抑鬱、聽力受損、低密度膽固醇及視力受損，是14項獲確認的可改變風險因素，估計妥善處理這些因素可預防近一半認知障礙症個案。認知障礙症預防：14項可改變風險因素全解構一文有更詳細的實用建議，讓香港中老年人及其家人及早採取行動。
免責聲明： 本文內容僅供參考，不能取代專業醫療意見、診斷或治療。如有任何健康疑問，請諮詢註冊醫生或相關醫療專業人員。
常見問題
認知障礙症和一般老化的記憶力衰退有什麼分別？
一般老化的記憶力衰退通常是偶爾忘記細節，但稍後能夠回想起來，也不會影響日常生活能力。認知障礙症的病徵則包括經常忘記近期發生的重要事情、在熟悉環境迷路、難以完成慣常的家務或工作程序，以及判斷力明顯下降。若懷疑家人出現這些警號，應盡早尋求記憶診所或老人精神科評估，而非假設是正常老化現象。
認知障礙症全面照顧一般需要涉及哪些人手？
完整的照顧團隊理想上包括負責診斷及藥物調校的醫生、提供日常照顧建議的護士或職業治療師、協助申請津貼及社區資源的社工，以及家庭照顧者本身。香港的「智友醫社同行計劃」及認知障礙症協會的服務，正正是為了填補醫療系統與家庭照顧之間的缺口而設。
照顧認知障礙症患者，家人可以申請哪些津貼？
主要途徑是社會福利署的「為低收入家庭護老者提供生活津貼計劃」，合資格照顧者每月可獲3,000元（照顧多於一名合資格長者最多6,000元），惟申請人及被照顧者均需符合入息、時數及評估等條件。目前並沒有專門為認知障礙症而設的照顧者津貼，一般護老者津貼是主要可用的財政支援渠道。
認知障礙症患者一定需要入住安老院嗎？
不一定。輕度至中度患者透過日間護理中心、社區支援計劃及家居安全調整，很多時候仍然可以在家中居住，由家人配合社區資源照顧。當病情發展至患者需要24小時專業護理，或家人已無法應付日常照顧需要時，才需要考慮認知障礙症專門院舍等院舍照顧選項。
認知障礙症的藥物治療可以完全根治病情嗎？
目前的藥物治療（如安理申、憶思能、美金剛）主要作用是延緩病情惡化及舒緩部分病徵，並非根治性治療。醫生會按患者的病情種類及階段調整藥物，並配合非藥物治療（如懷緬治療、認知訓練）一併使用，效果因人而異，實際治療方案必須由醫生評估後決定。
如果患者未有訂立持久授權書，已經喪失精神能力怎麼辦？
家人可以向監護委員會申請監護令，經評估及聆訊程序後，由法院委任合適人選（通常是家人）作為監護人，合法代患者處理財政及個人福利事宜。這個程序比及早訂立持久授權書繁複及需時較長，因此建議家人在患者仍有精神能力時，及早考慮訂立相關法律文件。
認知障礙症全面照顧指南總結：由診斷到照顧者支援的完整概覽
認知障礙症全面照顧涵蓋的範圍，遠不止藥物治療：
及早識別及診斷： 留意早期病徵，透過記憶診所或老人精神科盡早求診
治療雙軌並行： 藥物治療配合非藥物治療（懷緬治療、認知訓練等），效果較單一方法理想
善用社區資源： 日間護理中心、智友醫社同行計劃等，讓患者及照顧者都不需要獨自面對
照顧者不能被忽略： 財政津貼、安全科技及情緒支援，是全面照顧不可缺少的一環
及早規劃法律安排： 趁患者仍有精神能力時處理相關法律文件，可以避免日後複雜的監護令程序
認知障礙症全面照顧是一場需要耐性的長期工作，但香港其實有不少真實可用的資源，只是未必為人熟知。及早了解及善用這些資源，是讓患者及照顧者都能走得更遠的關鍵。
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